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满足这4个条件,疾病就可以被永久消灭?

来源:未知 发布时间:2019-12-06 19:40 标签:
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经过十多年的努力,人类于1980年消灭了天花病毒,这也是人类唯一完全消灭的病毒。相比之下,对于许多病原体,人类已经努力了几十年,但仍然无法根除。为什么天花是唯一被消灭的病毒?什么条件决定了根除病原体的难度?本文列举了四个关键的生理和心理因素。
 
10月,世界卫生组织(who)宣布消灭小儿麻痹症病毒3型(wpv3)。2015年,除了高度安全的生物实验室外,脊髓灰质炎病毒2型(wpv2)在世界其他地方被消灭。(但是wpv1仍然很普遍)这两种病毒的灭绝,导致了严重的瘫痪或死亡,这是由于成千上万的病毒学家和医生努力消除这种疾病。
 
曾几何时,消灭疾病只是一个梦想,但自1980以来,我们有能力永久消灭疾病。那年,人类在全球范围内消灭了天花病毒。这场胜利挽救了2亿人的生命。
 
但在抗击天花之后,我们根除其他疾病的努力并没有那么顺利。起初,人类希望在21世纪初消灭所有的脊髓灰质炎病毒。但直到现在,这一目标仍未实现。现在,由于追踪这种疾病更加困难,他们不得不将消灭wpv1病毒的时间延长到2023年。另一种接近消灭的寄生虫存在类似的情况:几内亚蠕虫,其根除更为复杂。
 
那么,为什么到目前为止,只有天花被人类完全消灭了呢?
 
根除天花的四个因素
 
为了消灭病原体,我们需要找到一种方法来阻止它的传播。一旦病毒的传播被阻断,感染者接受隔离治疗,就可以防止更多的人被感染。只要这些努力足够彻底,世界上就不会有新的感染病例,这种疾病就会被消灭。理论上,这个过程可以采取多种方式。例如,使用有效的疫苗可以防止病毒感染其他宿主;移除其中一个载体可以消除病毒感染;对于细菌病原体,可以使用抗生素进行直接治疗但理论无法转化为现实。
 
天花病毒作为一种被消灭的病毒,为我们提供了一个完美的研究案例。首先,天花病毒只在人身上传播,不在其他动物身上传播。只要我们摆脱它,我们就能彻底摆脱它。目前,流行病学家还不明白天花病毒为什么只感染人类,人们可能很快就找不到答案,因为对天花病毒的唯一研究集中在治疗和疫苗研究,而不是基础生物学研究。
 
其次,天花病毒感染人体后会产生非常明显的症状,这与其他感染明显不同。天花感染可产生容易区分的风疹,同时,天花感染者会出现明显的临床症状,他们不能被感染和传染,仍然保持健康。尽管我们仍然不知道为什么,这些特性使得跟踪新的天花感染和快速阻止疫情的爆发变得更加容易。
 
此外,病毒学家已经开发出一种非常有效的疫苗:牛痘病毒,它与天花病毒非常相似。当人们接种疫苗时,疫苗接种者的免疫系统会对疫苗中的一些活病毒产生强烈而持久的免疫反应。这种疫苗甚至可以阻止天花感染。”感染天花长达6天的人也可以接种疫苗,”流行病学家拉里·布莱恩特说,他参与了天花的根除。
 
最后,天花灭绝还有另一个心理原因:天花是一种吓人的疾病。人们知道天花的致命性,幸存者身上留下许多伤疤。因此,通过接种疫苗根除天花得到了世界各国政府和人民的支持。
 
这些特点让我们经过十多年的努力,清除了危害人类的古老病毒。但如果一种病毒缺乏其中的一个或两个特征,就很难消除。
 
下一个是谁?
 
与天花病毒相似,脊髓灰质炎病毒(poliovirus,WPV)是一种只感染人类的病毒,因此我们可以开发一种高效的疫苗。目前,有两种有效的疫苗,但没有一种能像天花疫苗那样有效。另外,其中一种活疫苗,由于其潜在的突变能力,可引起脊髓灰质炎,已被停用。事实上,在过去的几年里,由于接种疫苗而感染脊髓灰质炎的人数已经超过了感染野生脊髓灰质炎病毒的人数。(但其他针对流感病毒或典型疾病的疫苗,并不存在这种情况。)

不幸的是,WPV感染和天花病毒之间有一个显著的区别:大约95%的WPV感染者没有任何症状,或者只有发烧和头痛等常见症状。这也意味着用来追踪天花的方法不适合脊髓灰质炎。一般来说,人们会检测环境样品中的WPV浓度。如果检测结果为阳性,则意味着该地区需要增加MVP疫苗接种量。此过程将重复,直到在环境示例中不再检测到MVP为止。虽然这不是一个非常有效的方法,但它确实有效。这是消灭两种脊髓灰质炎病毒的方法,可能有助于消灭Ⅰ型脊髓灰质炎病毒。
 
麦地那龙线虫病是一种与天花病毒在生物学上有很大区别的病原体,很难消除。1986年,美国前总统吉米·卡特建立的卫生组织为消灭麦地那龙线虫作出了巨大贡献。他们的努力使通过水感染几内亚蠕虫的人数从350万减少到30人以下。
 
与天花病毒相似,豚鼠蠕虫感染也能产生特征性的感染症状。在寄主体内生长一年后,线虫的幼虫会在寄主的腿上堆积,产生水泡和溃疡。但是在过去的五年里,医生们发现麦地那龙线虫可以感染人类以外的动物,使得消灭这种寄生虫变得越来越困难。最近的研究证实,麦地那龙线虫可以感染狗、青蛙和鱼。因为这些动物会再次污染水源,病毒的根除时间不得不推迟。
 
尽管存在这些问题,但先前的努力表明,根除小儿麻痹症和麦地那龙线虫是可行的。今后,雅司病和麻疹也将成为消灭的候选对象。雅司病是一种由螺旋菌引起的人类特异性感染。如果感染者在感染后没有得到治疗,他很可能患有严重疾病或残疾。2012年,研究人员发现,单一抗生素(苄星青霉素G、红霉素、氯霉素或四环素)可以治疗雅司病并破坏其循环。2016年,印度以这种方式消灭了雅司病。然而,随着抗生素耐药性的出现,雅司病的清除可能更加复杂。
 
麻疹病毒与天花病毒有一些相似的特征:它只在人体内传播,感染者会产生特征性症状。同时,还有一种相对有效的预防性疫苗。自2000年以来,全球麻疹死亡人数下降了约20%。尽管麻疹病毒的生物学特性与天花病毒非常相似,但它并没有一个与天花病毒相似的关键心理因素:人们不怕麻疹。
 
尽管我们有生物工具来消灭一种特定的疾病,但它们还不足以帮助我们消灭这种疾病。
 
“这与科学无关,与公众的意愿有关。”“它决定了一种疾病是否最终能被根除,”布莱恩说

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